“新医改框架下异地就医管理服务高层研讨会”在中国人民大学召开
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9月10日下午,中国人民大学医改研究中心于第33个教师节之际举办教师节学术研讨会暨 “保障退休人员基本医疗保险待遇研究”课题报告研讨会。本次会议研讨的课题是医改研究中心承接的中国经济改革研究基金会的招标课题,即《保障退休人员基本医疗保险待遇研究”》。

4月14日下午,中国人民大学医改研究中心主办的“新医改框架下异地就医管理服务高层研讨会”在逸夫会议中心举行。全国政协副主席张怀西出席了会议并作重要讲话,中国人民大学党委书记程天权出席会议并致辞,中国经济体制改革委员会会长宋晓梧、人口计生委流动人口服务司副司长闫宏、人力资源和社会保障部医保司陈玮处长等有关部委领导以及中国社科院王延中研究员、北京大学刘国恩教授等知名专家参加了此次高层研讨会。中国人民大学公共管理学院院长董克用主持会议,《我国城镇职工医疗保险异地就医管理服务研究》课题负责人、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰汇报了研究报告主要观点和成果。

6月5日,人保部就社会保险关系转续及医药卫生体制改革等问题答复网友时明确表示,相应推迟退休年龄已是一种必然趋势,人保部将适时提出弹性延迟领取基本养老金年龄的政策建议。这一表态,立即引发社会各界广泛争论。

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教师节研讨开场,学生为被邀请的兼职教授们送上了节日贺卡,感恩他们多年来对医改研究中心科研教学工作的支持和付出。

程天权书记在致辞中表示,中国人民大学作为人文社会科学的旗帜,一直关注国际,关注民生,研究重大前沿问题,为国家经济建设和社会发展提供理论支持。中国人民大学的医改研究中心致力于我国卫生医疗体制改革的研究,为我国医疗体制改革做出了大量的科研支持,并取得了显著成绩。程书记指出,医改研究中心举办新医改框架下城镇职工医疗保险异地就医管理服务高层研究会,是中国人民大学秉承这种传统的重要体现。

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王虎峰主任汇报了《我国城镇职工医疗保险异地就医管理服务研究》的研究背景、研究特色、研究成果和研究要点,对异地就医进行了概念界定,对异地就医人群进行了分类,将异地就医问题从体制层面、管理层面和服务层面进行深入剖析,和与会嘉宾一起分享了调查发现的实证数据和结果,分析了国际上尤其是欧盟异国就医的可借鉴经验,并基于我国现实社会经济发展情况,提出了一系列的政策建议。

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中国经济改革研究基金会会长宋晓梧作致辞,他介绍了本次课题立项的初衷,同时给予了本次课题报告研讨会高度评价,他对研讨成果将对政府决策和政策设计提供重要参考表示期待。

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首都经济贸易大学劳动经济学院和财政金融学院教授、中国社会保险学会理事庹国柱在接受《投资者报》记者时表示,“面对巨额养老金缺口,既不能提高参保人员的缴费标准,又不能降低退休人员的养老金标准,在老龄化日益严重的趋势下,相关部门很自然想到了延迟退休。”

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张怀西副主席作了热情洋溢的讲话,对中国人民大学注重时代呼声,关注现实问题的科研理念给予肯定,对该项课题研究的观点和结论给予了高度评价。他指出,医疗卫生制度改革是关系到亿万人民的大事,是发展民生的重要方面,也是当前人民群众反应比较强烈的一个问题,是世界性的一个难题。新的医改方案已经充分认识到了异地就医的重要性,明确提出了要解决好异地就医的问题,所以中国人民大学这一课题把握得非常及时、非常准确。张副主席认为该课题研究报告很有参考价值,综合运用了公共管理和公共政策的相关理论,站在宏观层面分析了异地就医的核心问题,建议大家认真研讨论证,报告所提出来的一系列政策和建议不仅有高度,而且具有实质性的操作意义,希望有关部门领导和与会专家认真点评,提出宝贵意见,对报告加以完善。

“企业职工养老保险缴费占工资收入的28%,居全球最高水平之列,而机关和事业单位未纳入社保体系,不用个人交一分钱,退休时养老金却是前者的3倍。”清华大学公管学院就业与社会保障研究中心副主任刘广君对《投资者报》表示,这种不公平成为目前人们反对延迟退休的主要原因。

课题主持人、医改研究中心主任王虎峰代表课题组做了课题研究汇报和成果展示。他从三个方面介绍了课题的研究过程:首先是文献和理论研究,主要是梳理学者们的典型观点;接着是案例研究,重点分析了美国、英国、日本、德国、新加坡五国的情况;最后是实证研究,建立测算模型并设定参数,通过退休人员养老金替代率指标来观察未来几十年职工退休待遇水平的变化。报告得出三点结论:第一,从理论分析角度来讲,提出退休人员缴费是有一定理论基础的;第二,从操作可行性角度来讲,报告认为退休职工缴纳医疗保险费时机不成熟;第三,目前启动缴纳医保费用对退休人员的影响是“只有弊,没有利”。简单地由不缴费变为缴费不可取。根据报告的测算结果显示,如果不出现大的社会人口环境变化,从2040年养老金替代率将出现拐点,之后呈现出稳步上升的趋势,因此从2040年之后,才会具备推行退休人员缴费政策的政策窗口期。同时,报告认为应该通过医疗保险的不断变革,在稳定基本医疗保险保障的基础上,增加补充保险的力度,建立多层次的医疗保障体系。通过渐进式的结构性改革,稳定存量,调整增量,逐步实现退休人员缴费,只有在这种情况下,才摆脱福利刚性的束缚,再加上养老金替代率上升拐点的到来,有可能重启退休人员缴费的议题。针对当前社保基金的情况,报告还提出了盘活医保基金账户、供方控费和需方控费联动改革、提升养老金统筹层次等三个方面的政策建议。

与会专家也对研究报告给予了积极评价,认为报告有新意、有分量、有意义。有关部门领导表示,将借鉴本研究报告,对现有政策设计进行进一步的完善,同时对下一步深入挖掘本课题内容、继续跟踪研究提出了建议。

8万亿历史欠账

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该课题2008年4月立项,课题组先后在我国东部、中部、西部三个地区的十个城市进行问卷抽样调查,并赴广州等7个城市进行实地调研,还实地考察了挪威、德国、英国、法国等欧洲国家的医疗保障制度及异地就医管理情况。在研究过程中,课题组成员先后召开十几次座谈会,讨论相关研究工作。在完成研究报告初稿后,中国人民大学医改研究中心于2008年11月4日在北京举行“新医改框架下异地就医管理服务研讨会”,来自全国人大财经委、人力资源和社会保障部、国家发展与改革委员会的多位领导,国内知名高校的多位学者以及11个省市的地方医疗保险机构代表参加了会议的研讨论证。课题阶段性成果中的重要观点和建议已被政府相关部门吸纳,在新医改方案中有所体现。该研究项目得到了辉瑞公益项目的支持。

日前,某网站推出“你是否支持弹性延迟领取养老金年龄”的在线调查,这项有45万网友参与的投票显示,93%的网民表示反对延迟退休。《投资者报》记者采访多位社保专家,均表示延迟退休需谨慎推出,切忌搞一刀切。

与会专家围绕课题报告和选题进行了点评和研讨,并一致认为独立第三方科学严谨的研究有助于完善医保制度模式和提高政策制定科学性,同时,对群众理性理解政策也有帮助。

(编辑:杨坤峰)

我国现行管理体制规定,男职工年满60周岁、女干部年满55周岁,女工人年满50周岁即可办理退休手续。如果将退休年龄推迟到65岁,意味着人们至少要多交5年社保,晚领5年退休金。

中国经济改革研究基金会会长宋晓梧,全国人大财经委副主任乌日图,人社部社会保障研究所所长金维刚,财政部财政科学研究所副所长白景明,中国人民大学社会保障研究所教授董克用、李珍,北京航空航天大学社会保障研究所副教授贾洪波等专家参加研讨。

中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文曾公开表示,我国退休年龄每延迟一年,养老统筹基金可增长40亿元,减支160亿元,减缓基金缺口200亿元。这似乎被官方引用为延迟退休最有力的证明。

本次研讨会是中国人民大学医改研究中心举办的第三届教师节季的学术型研讨会,与会专家领导和来自各单位的校友、课题组成员及媒体朋友共50多人。中国网、中国劳动保障报、社会保障杂志等报刊的代表参加了会议。

有关人士估算,按目前我国的人均寿命72岁计算,若65岁退休只能享受7年的退休金,在此情况下,一个月收入4000元左右的普通职工,缴纳社保费用和领取养老金的差额高达40多万。

记者注意到,早在2008年11月,人保部社会保障研究所负责人就公开表示,相关部门正在酝酿条件成熟时延长退休年龄,有可能女职工从2010年开始,男职工从2015年开始,采取“小步渐进”方式,每3年延迟1岁,逐步将退休年龄提高到65岁。

中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室副主任张展新对《投资者报》表示,“推行这个政策应该基于四个前提条件,而现在时机并不成熟”,他所说的四个条件,居首要地位的是“国家不依靠企业和个人,通过财政顺利解决了养老金的历史债务问题。”

我国从1984年开始建立城镇企业职工养老金制度,实行现收现付的企业养老制,1997年国务院出台《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》,确定向社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险转变。在此之前已经退休的“老人”,和已经参加工作尚未退休的“中人”并没有个人累积账户,他们要享受改革后的养老金待遇,这样就形成了一个数额巨大的养老金隐性债务,人们通常将它视为体制改革带来的转轨成本。

“通常都说是转轨成本,实际上就是政府对企业职工的历史欠账。”张展新告诉本报记者,“这是造成养老保险资金缺口和个人账户长期空账运行的主要原因。”

2005年受全国社会保障基金理事会委托,中国人民大学公共管理学院社会保障研究所承担了关于“划拨国有资产,偿还养老金隐性债务”的专题研究,其中第一部分,就是关于养老金缺口的精确测算。“测算结果是8万亿元人民币,这是从1997年到2033年期间我国政府需要支付的职工养老金费用总额。”

然而这些年来,中央政府对于历史欠账没有一个明确的说法。社科院编撰的《中国养老金发展报告2011》显示,从1997年各级财政开始对养老保险转移支付算起,虽然补贴规模迅速递增,2011年新增补贴高达2272亿元,财政累计补贴金额达1.2526万亿元,但仍远远无法填补8万亿的历史欠账。

“政府应该利用财政比较宽裕的几年,大规模解决历史欠账问题,使养老保险的收支盈亏清晰化,否则永远是笔糊涂账。”张展新表示。

不公的养老双轨制

与养老金历史欠账同时存在的是养老双轨制。

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